Telephone survey surveillance
À cet égard, il y a lieu de perfectionner et de mettre à l'essai la vision et la structure d'un système de surveillance rapide, souple et rentable de la santé publique fondé sur les enquêtes faisant appel à l'ITAO La faisabilité de l'utilisation d'enquêtes locales continues faisant appel à l'ITAO pour compléter les enquêtes nationales sur la santé mérite d'être approfondie.
Habituellement, les enquêtes sur la santé sont financées par le gouvernement fédéral et, dans une moindre mesure, par les gouvernements provinciaux.
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Il importe de reconnaître que les organismes fédéraux, provinciaux, régionaux et locaux ont des responsabilités partagées et distinctes. Une expérience récente menée au Canada sur l'élaboration d'un Système de surveillance rapide des facteurs de risque SSRFR révèle que les administrations régionales et locales sont peutêtre intéressées à financer un système de surveillance national fondé sur des enquêtes locales faisant appel à l'ITAO, qui permettrait de répondre aux besoins régionaux et locaux Les enquêtes locales faisant appel à l'ITAO ont un énorme potentiel en ce qui concerne la santé publique et la surveillance de la santé.
L'approfondissement des rôles et des avantages de ces enquêtes favorisera la réalisation de ce potentiel. Aux États-Unis, on étend actuellement un système de surveillance fondé sur des enquêtes faisant appel à l'ITAO à l'échelle locale et à l'échelle des États State and Local Area Integrated Telephone Survey , pour compléter les enquêtes nationales du même type Il est également nécessaire d'évaluer le recours aux enquêtes locales faisant appel à l'ITAO, telles que le SSRFR, dans le contexte coûteux et ambitieux du programme d'enquêtes nationales sur la santé, incluant l'ESCC, financé conjointement par Statistique Canada, Santé Canada et l'Institut canadien d'information sur la santé.
Par exemple, quelle est la valeur ajoutée de l'obtention rapide de données d'une région sanitaire, puisque maintenant les données nationales officielles sont également disponibles après un certain temps, cependant à l'échelle régionale? Est- ce que la mise en place d'unités de surveillance spécialisées dans les enquêtes faisant appel à l'ITAO dans les différentes régions sanitaires est nécessairement le moyen d'obtenir des informations critiques?
Il y a lieu de s'interroger sur la capacité de mener des enquêtes faisant appel à l'ITAO à l'échelle locale et régionale et ce, même si ces enquêtes locales sont justifiées. Étant donné la complexité de l'élaboration des enquêtes faisant appel à l'ITAO, les unités de santé régionales pourraientelles mener leurs propres enquêtes? Ou est-ce plus rentable de charger des entrepreneurs spécialisés de mener les enquêtes locales faisant appel à l'ITAO dans le cadre d'un plan de coordination national ou provincial?
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À l'échelle des régions sanitaires, de nombreuses unités de santé n'ont pas de ressources analytiques ou de traitement de données p. L'enquête faisant appel à l'ITAO permet d'obtenir de grandes quantités de données susceptibles d'intéresser les régions sanitaires, mais beaucoup d'entre elles ne peuvent pas prendre connaissance des données et les analyser de manière indépendante, puis qu'elles n'ont pas le personnel et les ressources voulues incluant le matériel et les logiciels.
Toutefois, ces types de problèmes peuvent être résolus grâce à la communication avec les parties intéressées par les données.
Un logiciel automatisé standard d'analyse des données, qui produit un ensemble normalisé de statistiques, de tableaux et de graphiques, pourrait être utile aux régions sanitaires à cet égard 1, Il faut souligner l'importance d'avoir un plan analytique pour les données recueillies dans le cadre des enquêtes locales faisant appel à l'ITAO. Il importe de savoir quelles sont les données statistiques descriptives qui doivent être compilées rapidement, puis d'avoir en place un plan pour l'analyse détaillée 1.
Un grand sentiment d'urgence apparaît si les données sont opportunes et si d'importants changements au niveau de la santé de la population sont détectés. L'existence de données statistiques et de protocoles d'analyse standard aide à conserver la pertinence de l'information et, ainsi, son intérêt sur le plan des politiques. Dans la société moderne, il y a de très bonnes chances que le type d'information de surveillance qui pourrait être essentielle à la détermination des tendances des maladies infectieuses d'une population provienne des réseaux de cliniciens plutôt que des enquêtes menées auprès de la population générale.
C'est le cas, par exemple, en ce qui concerne le virus du Nil occidental, la contamination par E.
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Évidemment, cela ne diminue pas entièrement l'importance de l'information plus générale de surveillance provenant des enquêtes. Cela signifietil pour autant que les enquêtes locales et nationales faisant appel à l'ITAO devraient être davantage axées sur les maladies chroniques et leurs facteurs de risque? De nombreuses enquêtes nationales sur la santé sont effectuées annuellement ou à tous les deux ans.
Dans de nombreux cas, l'obtention de données mensuelles s'avère souhaitable. Par exemple, l'ESCC, qui a débuté en , est effectuée mensuellement En Australie, la New South Wales Health Survey a converti son enquête annuelle sur les facteurs de risque en un système de collecte de données continue Il y a actuellement un débat sur la nécessité de recueillir les données sur les maladies chroniques plus souvent qu'annuellement p. En fait, selon l'analyse initiale des résultats des projets pilotes de l'ESCC de et du SSRFR de , on observe des tendances mensuelles et saisonnières parmi les facteurs de risque associés à une maladie chronique p.
Les données mensuelles peuvent également permettre de déceler et d'évaluer, plus efficacement et avec une plus grande puissance statistique, la réussite des programmes et des campagnes de prévention et de lutte en santé publique.
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L'obtention d'un plus grand nombre de données mensuelles provenant de l'ESCC et du SSRFR devrait permettre de déterminer le véritable avantage de ce type de données, comparativement aux données annuelles ou bisannuelles habituelles. La taille de l'échantillon est une question d'ordre statistique. Il existe des méthodes bien définies pour calculer la taille de l'échantillon nécessaire à la détection fiable des différences d'une administration à l'autre ou entre les sous-groupes d'échantillon d'une administration Il est cependant très difficile de faire une estimation statistique d'une taille d'échantillon pour les enquêtes faisant appel à l'ITAO, car le questionnaire comporte de nombreuses questions d'intérêt.
Il est préférable d'estimer de manière empirique la taille des échantillons dans ce type d'enquêtes. La complexité du plan d'enquête et des diverses questions associées aux enquêtes, telles que les méthodes permettant d'accroître le taux de réponse, la conception du questionnaire et les biais touchant la collecte de données, sont difficiles à aborder dans un court article comme celuici. Les lecteurs intéressés sont invités à consulter certains livres récents portant sur les méthodes d'enquête Il importe de se rappeler que la réalisation des enquêtes, particulièrement celles faisant appel à l'ITAO, exige une grande vigilance.
L'avantage associé à l'utilisation de l'ITAO est la présence d'un mécanisme de rétroaction intégrée sur la qualité des données.
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Il existe cependant un problème lié aux erreurs commises lors de l'entrée de données, ce qui impose la nécessité de concevoir des contrôles de la qualité des données au niveau de l'entrée. La complexité de l'élaboration des enquêtes faisant appel à l'ITAO, notamment les multiples exigences et tests liés à la programmation, doit être rigoureusement prise en compte. Les enquêtes téléphoniques comportent diverses difficultés. Les banques téléphoniques non opérationnelles ou les numéros de téléphones d'entreprises constituent un problème qui rend difficile l'obtention d'échantillons.
Les téléphones cellulaires apparaissent comme un problème potentiel dans la conception des enquêtes faisant appel à l'ITAO, car il arrive que chaque membre d'une famille possède son propre téléphone cellulaire, et il se peut qu'il n'y ait pas de téléphone classique au domicile. L'existence de multiples numéros de téléphone associés au même domicile peut avoir une incidence sur la probabilité que celuici soit sélectionné pour participer à l'enquête. Les numéros de téléphone cellulaire sont exclus des échantillons actuels, ce qui entraîne la possibilité d'un biais dans les échantillons des enquêtes téléphoniques.
Les enquêtes sur la santé faisant appel à l'ITAO sont également confrontées à des difficultés croissantes attribuables au fait qu'elles se trouvent en compétition avec les enquêtes de télémarketing, à qui elles doivent disputer le temps des répondants et la coopération du grand public. Étant donné le nombre croissant d'enquêtes quotidiennes faisant appel à l'ITAO, incluant les enquêtes sur la santé et les enquêtes de télémarketing, le taux de réponse à toute enquête de ce type diminuera.
Verrons-nous bientôt la fin de la vie utile du téléphone et, ainsi, de la technologie des enquêtes faisant appel à l'ITAO? Outre les enquêtes faisant appel à l'ITAO, il existe d'autres moyens d'obtenir des informations sur la santé, tels que la consultation des dossiers tenus de façon systématique, des registres de données et des bases de données de recherche. Il est peutêtre temps d'explorer, de découvrir ou d'inventer de nouvelles sources de données pour compléter les données recueillies grâce à l'ITAO par d'autres informations pouvant être utilisées dans les domaines de la santé publique et de la surveillance de la santé.
La technologie de l'ITAO n'est utilisée que depuis quelques décennies. Son utilisation comporte divers avantages et certains inconvénients qui doivent être réduits au minimum. La résolution des questions d'ordre méthodologique liées à l'ITAO et l'élaboration d'un système de surveillance de la santé publique fondé sur ce type d'enquête nous aideront à mettre résolument le cap sur le XXI e siècle. L'auteur remercie les membres du comité de direction du Système de surveillance rapide des facteurs de risque SSRFR de et, notamment, M me Philippa Holowaty et le D r Eric Holowaty, qui ont fourni des données pertinentes données du projet pilote d'enquête sur la santé faisant appel à l'ITAO menée à Durham en et de l'assistance technique.
Le D r David Mowat a contribué de façon importante à l'élaboration de la vision d'un système de surveillance rapide, souple et rentable de la santé publique fondé sur des enquêtes. La surveillance épidémiologique au 21e siècle, Mal Chron Can ;19 4: Principles and practice of public health surveillance, 2e éd. Oxford University Press, Lessons for surveillance in the 21st Century: A historical perspective from the past 5 millennia. Ajouter au panier.
Lien vers la notice. Titre : Alternative modes for health surveillance surveys: an experiment with web, mail, and telephone Titre original: Des modes alternatifs pour les enquêtes de surveillance de la santé : une expérience avec le web, le courriel et le téléphone Auteurs : M. LINK ; A. Little is known, however, about how responses obtained in Web surveys compare with those from mail or telephone surveys.
All 3 samples were drawn randomly. We compared respondent demographics and responses to 8 key questions on health conditions and risk behaviors including asthma, diabetes, obesity, and HIV testing across the 3 survey modes.
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Results: Demographic characteristics of mail and Web respondents varied considerably from those interviewed by telephone. The unadjusted prevalence of outcomes varied by survey mode. After adjustment for respondent demographic characteristics, there were still differences among survey modes in several of the health conditions and risk behaviors, although for some of these, the pattern was different for the unadjusted and adjusted results.
Conclusions: As health surveys take advantage of new technologies and moved towards mixed-mode designs, researchers need to test for and, if necessary, account for the effect of mode in the estimates they produce.